Il metapneumovirus umano è un virus comune associato alle infezioni acute delle vie respiratorie inferiori (ALRI) nei bambini, verso il quale non esistono vaccini o farmaci autorizzati e non sono presenti dati sulla sua incidenza globale. Questo studio aveva l’obiettivo di stimare l’incidenza globale di ALRI associata ai metapneumovirus umani, i ricoveri ospedalieri e l’onere della mortalità nei bambini di età inferiore ai 5 anni.
L’incidenza globale degli ALRI associati ai metapneumovirus umani nei bambini di età inferiore ai 5 anni è stata stimata da una revisione sistematica di 119 studi pubblicati tra il 1° gennaio 2001 e il 31 dicembre 2019 e di altri 40 studi inediti di alta qualità. L’incidenza, i tassi di ricovero in ospedale e i rapporti di ospedalizzazione (hCFR) dei metapneumovirus umani associati all’ALRI sono stati stimati utilizzando un modello lineare misto generalizzato. Associando questi tassi di incidenza e i di ricovero in ospedale dell’ALRI associato a metapneumovirus umano alle stime della popolazione si è cercato di ottenere delle stime dell’onere economico della morbilità per fasce d’età e livelli di reddito della Banca Mondiale. Sono stai anche stimati i decessi in ospedale di ALRI associati a metapneumovirus umani e i decessi complessivi di ALRI associati a metapneumovirus umani (sia in ospedale che non).
Nel 2018, tra i bambini di età inferiore ai 5 anni a livello globale, si stimavano 14,2 milioni di casi di ALRI associati a metapneumovirus umani, 643 000 ricoveri ospedalieri associati a metapneumovirus umani, 7700 decessi ospedalieri associati a metapneumovirus umani e 16 100 decessi complessivi (ospedali e comunità) associati a metapneumovirus umani ALRI. Si stima che 11,1 milioni di casi di ALRI, 502 000 ricoveri ospedalieri di ALRI e 11 300 decessi di ALRI potrebbero essere attribuiti in modo causale al metapneumovirus umano nel 2018. Circa il 58% dei ricoveri ospedalieri ha riguardato neonati di età inferiore ai 12 mesi, e il 64% dei decessi in ospedale si è verificato in neonati di età inferiore ai 6 mesi, di cui il 79% in paesi a basso e medio-basso reddito.
Quindi i neonati di età inferiore a 1 anno presentano rischi sproporzionatamente elevati di gravi infezioni da metapneumovirus umani in tutte le regioni di reddito della Banca Mondiale e in tutti i contesti di mortalità infantile, simili al virus respiratorio sinciziale e al virus dell’influenza. I neonati di età inferiore ai 6 mesi nei paesi a basso e medio-basso reddito sono più a rischio di morte per ALRI associato a metapneumovirus umano rispetto ai bambini più grandi e a quelli dei paesi a reddito medio-alto e medio-alto. Queste stime sulla mortalità dimostrano l’importanza delle strategie di intervento per i neonati in tutti i contesti e giustificano un impegno costante per migliorare i risultati dell’ALRI umano associato a metapneumovirus tra i giovani neonati nei paesi a basso e medio-basso reddito.
Pier Luigi Tucci
Global burden of acute lower respiratory infection associated with human metapneumovirus in children under 5 years in 2018: a systematic review and modelling study
Xin Wang, PhD et al.
Open AccessPublished:November 26, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30393-4
