L’esposizione agli ftalati, che è diffusa tra le donne in gravidanza, è associata alla nascita pretermine? Per rispondere a questa domanda i ricercatori hanno analizzato i risultati di 16 studi condotti negli Stati Uniti su 6045 soggetti in gravidanza, e sono state incluse le donne in gravidanza che hanno partorito tra il 1983 e il 2018 e che hanno fornito 1 o più campioni di urina durante la gravidanza.
I metaboliti urinari degli ftalati sono stati quantificati come biomarcatori dell’esposizione agli ftalati. Le concentrazioni di 11 metaboliti degli ftalati sono state standardizzate per la diluizione delle urine e sono state calcolate le misurazioni medie ripetute durante la gravidanza.
Sono stati utilizzati modelli di regressione logistica per esaminare l’associazione tra ciascun metabolita degli ftalati e le probabilità di parto pretermine, definito come meno di 37 settimane di gestazione al momento del parto (n = 539), aggiustati per età materna, razza ed etnia, istruzione e indice di massa corporea pregravidica.
Il campione analitico finale comprendeva 6045 partecipanti (età media 29,1 anni): di questi 802 individui (13,3%) erano neri, 2323 (38,4%) ispanici/latini, 2576 (42,6%) bianchi e 328 (5,4%) di altra razza ed etnia.
La maggior parte dei metaboliti degli ftalati è stata rilevata in oltre il 96% dei partecipanti. Sono state osservate probabilità più elevate di parto pretermine, comprese tra il 12% e il 16%, in associazione a un aumento dell’intervallo interquartile delle concentrazioni urinarie di mono-n-butil ftalato (OR 1,12), mono-isobutil ftalato (OR, 1,16), mono(2-etil-5-carbossipentil) ftalato (OR, 1,16) e mono(3-carbossipropil) ftalato (OR, 1,14). Tra circa 90 nascite pretermine per 1000 nati vivi in questa popolazione di studio, si stima che interventi ipotetici per ridurre la miscela di livelli di metaboliti di ftalati del 10%, 30% e 50% possano prevenire rispettivamente 1,8 , 5,9 e 11,1 nascite pretermine.
I risultati di questa ampia popolazione di studio statunitense suggeriscono che l’esposizione agli ftalati comuni utilizzati nei prodotti di consumo durante la gravidanza può essere un fattore di rischio prevenibile per il parto pretermine.
Pier Luigi Tucci
Associations Between Prenatal Urinary Biomarkers of Phthalate Exposure and Preterm Birth. A Pooled Study of 16 US Cohorts
Barrett M. Welch, et al.
doi:10.1001/jamapediatrics.2022.2252
